VENTOUSE OBSTETRICALE MECANIQUE

Ensemble de dispositifs actionnés à la main conçu pour faciliter l’extraction d’un fœtus lors d’une naissance par voie basse en exerçant une traction sur la tête du fœtus à l’aide d’une ventouse fixée au sommet du crâne. Ce système est généralement constitué d’une cupule munie d’un fond interne souple pour prévenir toute lésion tissulaire, d’une pompe à fonctionnement manuel et d’une poignée servant à appliquer la traction. Ce système est habituellement utilisé dans le cadre de dystocie, d’inertie utérine, d’épuisement maternel, de souffrance maternelle/fœtale.

• Ventouse obstétricale Manuelle: Pompe manuelle + Set 3 ventouses Ø 40/50/60

Pompe manuelle pour extraction:

– Une bouteille en plastique, 500 ml

– Manomètre • Panier plastifié

– Tuyaux en silicone transparents, 50 cm et 150 cm

– Set 3 ventouses Bird Ø 40/50/60

• Note importante sur l’utilisation des Ventouse obstétricale

Le praticien qualifié est responsable des procédures et interventions chirurgicales appropriées a chaque patiente. Il incombe à chaque médecin d’évaluer la convenance des procédures à appliquer, en fonction de sa formation et son expérience individuelle.

• Indications

– Etat du foetus inquiétant.

– Accouchement spontané impossible malgré un déroulement normal de la deuxième phase

– Détresse foetale dans la deuxième phase

– Circonstances ne permettant pas une pression volontaire pour l’expulsion

– Efforts insuffisants de la mère pour expulser

– Retard maternel au cours du second stade

– Raccourcissement du second stade

• Conditions d’utilisation

– Enfant à terme, grossesse de plus de 36 semaines

– Présentation du vertex

– Rupture des membranes

– Dilatation complète du col

– Engagement complet de la tête

– Vessie et rectum maternels vides

• Contre-indications

– Présentation par le siège

– Présentation par le front ou la face

– En cas de saignement au niveau du site de prélèvement du sang foetal

– Suspicion de disproportion céphalopelvienne (Mauvais rapport entre bassin maternel et tête de l’enfant)

– Dilatation insuffisante du col

– Grossesse de moins de 36 semaines

– Estimation du poids du foetus < 2500 g

– Tête du foetus non engagée, palpable dans l’abdomen

– Double désinsertion de la ventouse

– Lésions du scalp du foetus

– Echec de l’extraction antérieure sous vide ou par forceps

– Les os du foetus indiquent une déminéralisation

– Coagulopathie foetale connue

– Suspicion de macrosomie ou risque de dystocie de l’épaule

• Mesures de précaution

Conditions nécessitant une observation soigneuse:

– Blessures de la tête du foetus

– Traction considérable pendant l’accouchement

– Chaque traction de la ventouse doit entraîner une descente de la tête

– Si tel n’est pas le cas, interrompre l’extraction sous vide

– Interruption de l’extraction sous vide.

Ces recommandations ne sont que des directives générales. Les utilisateurs doivent suivre les directives actuelles institutionnelles et médicales qui traitent de l’utilisation des ventouses et des systèmes d’extraction.

• Technique

1. Il faut évaluer soigneusement la position de la tête du foetus et de la fontanelle postérieure.

2. La tête doit être engagée à fond abdominalement et, lors de l’examen du vagin,devrait se trouver au niveau des structures périnéales, ou juste au-dessus de celles-ci.

3. Ventouse à usage unique bird / Ventouses en acier inoxyable:Il est possible de placer la patiente en position gynécologique, mais l’accouchement peut également être réalisé en position dorsale, latérale gauche ou accroupie.